معظم البالغين قد شعروا بتسارع في ضربات القلب في بعض نقاط حياتهم، سواء كان ذلك نتيجة لممارسة تمارين رياضية شديدة أو لمقابلة عمل مقلقة.

 في حين أن معدل ضربات القلب الطبيعي متغير، فإن القلب الذي ينبض باستمرار بسرعة أو ببطء شديدين يمكن أن يكون سببًا للقلق.

لتحديد ما إذا كان معدل ضربات قلبك يعتبر “خطيرًا”، من الأفضل أن يتم تقييم معدل ضربات القلب في الراحة، الذي يجب أن يتراوح عمومًا بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. 

تابع معنا القراءة لمعرفة المخاطر الصحية المحتملة المرتبطة بمعدل ضربات القلب في الراحة الذي يتخطى تلك النطاق، فضلاً عن متى يجب الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

معدل ضربات القلب الخطير

معدل ضربات القلب الذي يقل عن 60 نبضة في الدقيقة أو يتجاوز 100 نبضة في الدقيقة غالبًا ما يُعد خطيرًا عندما يكون الشخص في حالة راحة ويكون مستيقظًا، ولكن يمكن أن يكون طبيعيًا في حالات أخرى.

 على سبيل المثال، قد ينخفض معدل ضربات القلب لدى الشخص أثناء النوم إلى ما دون 60 نبضة في الدقيقة بشكل متكرر. 

وفي الوقت نفسه، قد تكون زيادة ضربات القلب إلى أكثر من 100 نبضة في الدقيقة بسبب ظروف غير خطيرة أيضًا، مثل الركض الشاق أو التعرض للتوتر بصورة مؤقتة.

يُعد ارتفاع معدل ضربات القلب أو انخفاضه بشكل غير طبيعي أمرًا مثيرًا للقلق عندما يستمر لعدة ساعات أو أيام. قد يُعتبر أيضًا خطيرًا عندما يترافق مع أعراض أخرى.

تسارع معدل نبضات القلب

إذا انتهيت للتو من ممارسة تمارين شاقة أو تعرضت للقلق، فقد يزيد معدل ضربات قلبك مؤقتًا عن 100 نبضة في الدقيقة، ولكن يجب أن لا يظل فوق هذا الحد بشكل مستمر.

يوضح الأطباء أن زيادة ضربات القلب لا يعني دائمًا أن هناك شيئًا خاطئًا بشكل فظيع فعليًا؛ هناك العديد من الأشياء التي يمكن أن تسبب الخفقان، بما في ذلك:

• التوتر والقلق والإصابة بالذعر.
•  تغيرات نمط النوم، وسوء عادات النوم.
•  التغييرات الأخرى في نمط الحياة يمكن أن تسبب تلك الحالة أيضًا.

يعد معدل ضربات القلب السريع أمرًا مثيرًا للقلق عندما يكون مستمرًا لفترة طويلة من الزمن أو عندما يظهر جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى، مثل ألم في الصدر وضيق التنفس والدوار

إذا كان معدل ضربات قلبك يتجاوز باستمرار 100 نبضة في الدقيقة، فإنه يُصنف على أنه تسرع في ضربات القلب، حالة مميزة بارتفاع معدل ضربات القلب.

هناك عدة أنواع رئيسية لتسرع ضربات القلب:

1. تسرع ضربات القلب الجيبي: تسرع إيقاع القلب بسبب النبضات الكهربائية التي تتولد من العقدة الجيبية بسرعة أكبر من المعتاد.
2. تسرع ضربات القلب فوق البطيني: زيادة ضربات القلب التي تنشأ من الجزء العلوي للقلب. هناك مجموعة واسعة من تسارع ضربات القلب فوق البطيني، وأبرزها هو اضطراب الرجفان الأذيني، حيث يعد أكثر اضطرابات النظم القلبية الدائمة شيوعًا على مستوى العالم.
3. تسرع ضربات القلب الوصلي: زيادة ضربات القلب التي تنشأ من المنطقة الواقعة بين الحجرة والبطين.
4. تسرع ضربات القلب البطيني: زيادة في سرعة ضربات القلب في الحجرة السفلية للقلب. يكون غالبًا أكثر خطورة من تسرع ضربات القلب فوق البطيني.

أسباب تسرع ضربات القلب

تنتج كل من الأنواع المختلفة لتسرع ضربات القلب عن أسباب مختلفة.

ينتج تسرع ضربات القلب الجيبي في كثير من الأحيان بسبب:

– القلق.

– الالتهاب.

– الحمى.

– الألم.

– نقص حجم الدم.

– فقر الدم.

– قلة النوم.
– أمراض الغدة الدرقية.

– أمراض القلب الأخرى.

– نقص الأكسجين (انخفاض مستويات الأكسجين).

– بعض الأدوية أو الانسحاب منها.

– التعرض للمنبهات.

أما أسباب تسرع ضربات القلب فوق البطيني فقد تتنوع ولكن قد تكون متسببة في الأسباب المذكورة أعلاه من خلال آليات متعلقة بإعادة الدخول أو التلقائية الأعلى أو النشاط المثير. 

يمكن أيضًا أن تكون الأمراض الهيكلية للقلب أو التغييرات الأخرى في التوازن البيولوجي للجسم عوامل مساهمة أيضًا.

بينما يمكن أن يكون سبب تسرع ضربات القلب البطيني هو:

– نقص تدفق الدم من خلال الشرايين التاجية.

– الآثار الجانبية للأدوية أو المواد المخدرة غير المشروعة.

– اعتلال عضلة القلب، وهو حالة تجعل من الصعب على عضلات القلب ضخ الدم.

– أمراض القلب الخلقية.

– أمراض القلب التنسجية.

انخفاض معدل ضربات القلب

إذا كان معدل ضربات قلبك أقل من 60 نبضة في الدقيقة بصورة مستمرة عندما تكون مستيقظًا، فقد يمكن تشخيصك ببطء القلب، وهو معدل ضربات القلب أقل من المتوسط.

بمفرده، ليس معدل ضربات القلب المنخفض سببًا للقلق.يمكن للرياضيين المحترفين غالبًا أن يكون معدل ضربات قلبهم في الراحة منخفضًا بمعدل 40 نبضة في الدقيقة.

 ومع ذلك، إذا كنت لست رياضيًا وكان لديك نبض منخفض في الراحة، فقد يكون ذلك علامة مبكرة على تدهور في نظام التوصيل الطبيعي للقلب.

بغض النظر عن الحالة الرياضية، ينصح الخبراء بزيارة مقدم الرعاية الصحية إذا كان معدل ضربات قلب منخفضًا مرافقًا لأي من الأعراض التالية:

– التعب.

– الدوار.

– الإغماء.

– صعوبة في التنفس.

– الارتباك.

هناك عدة أنواع رئيسية لبطء ضربات القلب:

1. بطء القلب الجيبي:  يحدث هذا عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة، والذي، كما ذُكر أعلاه، يمكن اعتباره طبيعيًا في الأشخاص الأصحاء والرياضيين. غالبًا لا يؤدي بطء القلب إلى مضاعفات ما لم يكن معدل ضربات القلب بانتظام أقل من 40 نبضة في الدقيقة و/أو يُسبب أعراضًا أخرى.
2. متلازمة العقدة الجيبية المريضة: تحدث هذه الحالة عندما تفشل العقدة الجيبية (جهاز تنظيم القلب الطبيعي) في العمل بشكل صحيح. يمكن أن تحدث توقفات جيبية، وهي نوع من بطء ضربات القلب تحدث عندما يبطئ القلب لأن العقدة الجيبية لا تنشط النظام الكهربائي في باقي القلب بشكل صحيح

. قد تظهر اضطرابات نظمية مختلفة أو مجموعات من الاضطرابات النظمية لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة العقدة الجيبية المريضة. قد يحتاج العديد من الأفراد الذين يعانون من متلازمة العقدة الجيبية المريضة -خاصة الذين يعانون من توقفات جيبية متكررة و/أو أعراض- إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الصناعي.

3. متلازمة التسرع والتباطؤ: تحدث هذه المتلازمة في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني والذين يعانون أيضًا من اضطراب في عمل العقدة الجيبية. في بعض الأحيان، ينبض القلب بسرعة جدًا في بعض الأوقات بينما ينبض ببطء في أوقات أخرى.
4. إحصار القلب: هو اضطراب في الطريقة التي يسلك بها التيار الكهربائي في القلب، مما يؤدي إلى انخفاض سرعة ضربات القلب. هناك أشكال متعددة من إحصار القلب، كل منها يختلف في شدته وعلاجه التصحيحي.
5. تسرع ضربات القلب الجيبي الغير طبيعي: يحدث هذا عندما يكون هناك تركيز آخر غير العقدة الجيبية يعمل كجهاز تنظيم طبيعي لضربات القلب. يمكن أن يحدث في الأذين ويُسمى تسرع ضربات القلب الأذيني الجيبي، أويمكن أن يحدث في الوصلة، ويُسمى تسرع ضربات القلب الوصلي، أو في البطينيات، ويُطلق عليه إيقاع البطين الذاتي.
   

أسباب بطء ضربات القلب

توجد العديد من الأسباب لتسرع ضربات القلب، تتراوح بين الخفيفة والشديدة. فقد تكون انقطاع النفس النومي سببًا شائعًا، ولكنه عادةً أقل قلقًا. يتم علاج تسرع ضربات القلب في 90% من حالات انقطاع النفس النومي المعالجة، وفقًا للأبحاث[1].

بعض أشكال تسرع ضربات القلب يُسببها مشاكل هيكلية في القلب، بما في ذلك تحلل نظام النقل الكهربائي.

تلف عقدة الجيب أو عدم القدرة على عقدة الجيب الأذينية على إنتاج معدل ضربات قلب كافٍ يؤدي في كثير من الأحيان إلى بطء ضربات القلب أيضًا.

معدل ضربات القلب الخطير للبالغين

سواءً تم اعتبار معدل ضربات القلب “خطيرًا” يتغير مع العمر، بالإضافة إلى وجود أعراض أخرى قد يعاني منها المريض.

لايعد معدل ضربات القلب وحده دائمًا مؤشرًا على الخطر، ومع ذلك، يشير معدل ضربات القلب المنخفض أو المرتفع إذا صاحبه أعراض أخرى، مثل الدوخة، أو فقدان الوعي، أو ألم الصدر، إلى ضرورة طلب الرعاية الطبية بشكل عاجل.

ليس هناك نطاق محدد لمتى يُعد معدل ضربات القلب خطيرًا، ولكن يشير الأطباء إلى أن معدل ضربات القلب الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة أو يقل عن 50 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة غالبًا ما يكون سببًا للقلق. 

ومع ذلك، يجب على أخصائي القلب مراعاة درجة الخطر من حالة إلى أخرى.

متى يجب رؤية الطبيب؟

قد يكون من الصعب معرفة متى يجب رؤية الطبيب حول معدل ضربات قلبك.

حتى إذا كان هناك سبب واضح لارتفاع معدل ضربات قلبك أو انخفاضه، قد يكون من الصعب معرفة متى يجب عليك رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ولكن إذا كنت قلقًا بشأن معدل ضربات قلبك، فمن الأفضل التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

كما أن قياس معدل ضربات القلب عنصر طبيعي أيضًا في الفحص السنوي الروتيني. إذا لاحظ مقدم الرعاية الصحية أي شيء غير طبيعي في معدل ضربات قلبك خلال هذا الفحص، فقد يطلب منك إجراء المزيد من الاختبارات أو يُحال بك إلى أخصائي.

ما يمكنك القيام به للحفاظ على معدل ضربات القلب الطبيعي

إذا كنت في حالة طارئة، فأفضل طريقة لثبات معدل ضربات قلبك هي البحث عن الرعاية الطبية الفورية.

أما في الحالات غير الطارئة، يُنصح باستكشاف أدوات تخفيف الضغط مثل التأمل والانتباه الذهني، وتعديل نظامك الغذائي وإدخال المزيد من الحركة في روتينك اليومي.

إن أحد أكثر الطرق شيوعًا وفعالية لثبات معدل ضربات القلب هو ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي صحي للقلب، في ثبات معدل ضربات قلبك.

إن قضاء الوقت في الطبيعة هو طريقة غير مقدرة للمساعدة في ثبات معدل ضربات قلبك، حتى النظر إلى الطبيعة يمكن أن مهدئًا للأعصاب، وله آثار إيجابية على صحة القلب.

المراجع

1. Evaluating and managing bradycardi
2. Pulse & Heart Rate
3. What’s a dangerous heart rate?
4. Inappropriate Sinus Tachycardia: Current Challenges and Future Directions
5. A Clinician’s Guide to Healthy Eating for Cardiovascular Disease Prevention
6. Vital Sign Monitoring Using FMCW Radar in Various Sleeping Scenarios