التهاب الكبد الوبائي ب هو مرض خطير يؤثر على الكبد وينتج عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ب (HBV). بالنسبة لمعظم الأشخاص، تكون الإصابة بالتهاب الكبد ب مؤقتة وتعرف بالمرحلة الحادة، حيث تستمر أقل من ستة أشهر. ومع ذلك، قد تتحول العدوى لدى البعض إلى حالة مزمنة تستمر لأكثر من ستة أشهر. يؤدي التهاب الكبد ب المزمن إلى زيادة خطر الإصابة بفشل الكبد أو سرطان الكبد أو تليف الكبد، وهي حالة تتسبب في تندب دائم للكبد.
يتعافى معظم البالغين من التهاب الكبد ب بشكل كامل، حتى في حال ظهور أعراض شديدة. ومع ذلك، فإن الأطفال والرضع يكونون أكثر عرضة لتطوير عدوى طويلة الأمد، المعروفة بالإصابة المزمنة.
يمكن الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب من خلال التطعيم، لكنه لا يوجد علاج حالي للعدوى إذا كنت مصابًا. في حال الإصابة، يمكن أن تساعد بعض الاحتياطات في منع انتشار الفيروس للآخرين.
ما هي اعراض التهاب الكبد الوبائي ب؟
تتراوح أعراض التهاب الكبد ب الحاد من خفيفة إلى شديدة. عادةً ما تظهر الأعراض بعد حوالي 1 إلى 4 أشهر من الإصابة، ولكنها قد تظهر في وقت مبكر بعد أسبوعين. قد لا يظهر بعض الأشخاص، خصوصًا الأطفال الصغار، أي أعراض.
تشمل علامات وأعراض التهاب الكبد ب:
– ألم في البطن.
– بول داكن.
– الإصابة بالحمى.
– ألم في المفاصل.
– فقدان الشهية.
– غثيان وقيء.
– ضعف وإرهاق.
– اصفرار الجلد وبياض العينين، المعروف أيضًا باليرقان
أسباب التهاب الكبد ب
يحدث التهاب الكبد ب بسبب فيروس ب. ينتقل الفيروس من شخص لآخر عبر الدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى. لا ينتقل عن طريق العطس أو السعال.
تشمل الطرق الشائعة لانتقال فيروس ما يلي:
– الاتصال الجنسي: قد تصاب بالتهاب الكبد ب إذا كنت تمارس الجنس غير المحمي مع شخص مصاب. يمكن أن ينتقل الفيروس إليك إذا دخل دم الشخص أو لعابه أو سائله المنوي أو إفرازاته المهبلية إلى جسمك.
– مشاركة الإبر: ينتشر فيروس التهاب الكبد ب بسهولة من خلال الإبر والمحاقن الملوثة بالدم المصاب. تشارك أدوات حقن المخدرات يضعك في خطر عالٍ للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب.
– التعرض للوخز بالإبر: يعد التهاب الكبد الوبائي ب مصدر قلق للعاملين في مجال الرعاية الصحية ولأي شخص آخر يتعامل مع الدم البشري.
– من الأم إلى طفلها: يمكن للنساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد ب نقل الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة. ومع ذلك، يمكن تطعيم حديثي الولادة لتجنب الإصابة في معظم الحالات. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الفحص للتحقق من وجود التهاب الكبد الوبائي ب إذا كنتِ حاملاً أو ترغبين في الحمل.
التهاب الكبد ب الحاد مقابل التهاب الكبد ب المزمن
يمكن أن يكون التهاب الكبد ب إما قصير الأمد، ويُعرف بالحالة الحادة، أو طويل الأمد، ويُعرف بالمزمن.
يستمر التهاب الكبد الوبائي ب الحاد أقل من ستة أشهر. عادةً ما ينجح جهاز المناعة في التخلص من الفيروس، مما يتيح للشخص التعافي تمامًا خلال بضعة أشهر. معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب الكبد الوبائي ب في مرحلة البلوغ يعانون من عدوى حادة، لكن هذه الحالة قد تتطور إلى عدوى مزمنة.
أما التهاب الكبد الوبائي ب المزمن فيستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر، بسبب عدم قدرة جهاز المناعة على محاربة العدوى. قد يستمر التهاب الكبد الوبائي ب المزمن مدى الحياة، وقد يتسبب في مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد. قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن من أعراض واضحة، بينما قد يعاني آخرون من تعب مستمر وأعراض خفيفة مشابهة لتلك التي تظهر في حالات التهاب الكبد الحاد.
يزداد احتمال تحول العدوى إلى مزمنة كلما كان الشخص أصغر سنًا عند الإصابة، خاصةً إذا كان حديث الولادة أو طفل يقل عمره عن 5 سنوات. قد تمر العدوى المزمنة دون اكتشافها لسنوات طويلة حتى تظهر مشكلات خطيرة في الكبد.
عوامل الخطر
ينتقل التهاب الكبد الوبائي ب من خلال الاتصال بالدم أو السائل المنوي أو سوائل الجسم الأخرى لشخص مصاب. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب لدى:
- الأفراد الذين يحقنون أنفسهم بالمخدرات وريديًا ويتشاركون الإبر والأدوات مع آخرين.
- الأشخاص الذين يقيمون علاقات جنسية غير آمنة مع شخص مصاب بالفيروس.
- الأفراد الذين يمارسون الجنس مع أكثر من شريك.
- الأشخاص الذين وُلدوا في مناطق تشهد انتشارًا واسعًا لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب.
- الأفراد الذين يسافرون بشكل متكرر إلى هذه المناطق.
- النساء المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب اللواتي ينقلن الفيروس إلى أطفالهن أثناء الولادة.
- المصابون بأمراض منقولة جنسيًا مثل داء السيلان أو داء المتدثرات.
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ويخضعون لغسيل الكلى.
- الأفراد الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب.
- من يتعرضون لملامسة الدم البشري في سياق عملهم.
- الأشخاص الذين تلقوا تبرعًا بالدم.
مضاعفات التهاب الكبد ب:
قد يؤدي التهاب الكبد ب المزمن إلى مضاعفات خطيرة، مثل:
– تليف الكبد: يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بالتهاب الكبد الوبائي ب إلى تندب واسع النطاق في الكبد (تليف الكبد)، مما قد يضعف قدرة الكبد على العمل.
– الإصابة بسرطان الكبد: يزداد خطر الإصابة بسرطان الكبد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن.
– فشل الكبد: فشل الكبد الحاد هو حالة تتوقف فيها وظائف الكبد الحيوية. عند حدوث ذلك، يكون زرع الكبد ضروريًا للبقاء على قيد الحياة.
– إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد الوبائي ب: الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن والذين يعانون من ضعف جهاز المناعة معرضون لخطر إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد الوبائي ب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف كبير في الكبد أو حتى فشل الكبد. يشمل ذلك الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة، مثل الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية أو العلاج الكيميائي. قبل تناول هذه الأدوية، يجب عليك إجراء اختبار للتحقق من وجود التهاب الكبد. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يجب عليك مراجعة أخصائي الكبد (أخصائي أمراض الكبد) قبل بدء هذه العلاجات.
– حالات أخرى: قد يتطور لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد ب المزمن أمراض الكلى أو التهاب الأوعية الدموية.
متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا كنت تعلم أنك تعرضت لالتهاب الكبد ب، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور. قد يقلل العلاج الوقائي من خطر الإصابة إذا تم تلقي العلاج خلال 24 ساعة من التعرض للفيروس.
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من أعراض هذا النوع من الالتهاب الكبدي، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الوقاية من التهاب الكبد ب
يُعطى لقاح التهاب الكبد الوبائي ب عادةً على شكل حقنتين تفصل بينهما شهر، أو ثلاث أو أربع حقن على مدار ستة أشهر، حسب نوع اللقاح الذي يُعطى. لا يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب من اللقاح. توصي لجنة الاستشارات حول ممارسات التحصين بالولايات المتحدة بتلقيح البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 59 عامًا والذين لا يعانون من موانع للقاح.
كما يُوصى بشدة بتلقيح:
-تشمل الفئات التي يُوصى بتلقيحها ضد التهاب الكبد الوبائي ب:
– حديثو الولادة.
– الأطفال والمراهقون الذين لم يتم تطعيمهم عند الولادة.
– الأفراد الذين يعملون أو يعيشون في مراكز للأشخاص ذوي الإعاقة التنموية.
– الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب.
– العاملون في مجال الرعاية الصحية، وعمال الطوارئ، وأي شخص يتعامل مع الدم.
– الأفراد المصابون بعدوى منقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية.
– الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال آخرين.
– الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون.
– الشركاء الجنسيون لشخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب.
– الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير القانونية أو يشاركون الإبر والمحاقن.
– الأفراد الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة.
– الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المتقدمة.
– المسافرون إلى مناطق في العالم ذات معدلات عالية من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب.
تدابير الوقاية من فيروس التهاب الكبد ب
تشمل الطرق الأخرى لتقليل خطر الإصابة بـالتهاب الكبد الوبائي ب ما يلي:
إليك الصياغة المعدلة:
– التثقيف وزيادة الوعي حول التهاب الكبد الوبائي ب ونقله للآخرين.
– التأكد من حالة فيروس التهاب الكبد ب لأي شخص تُقيم معه علاقات جنسية.
– استخدام الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس أو البولي يوريثان أثناء العلاقة الجنسية.
– التأكد من استخدام إبر وحقن معقمة.
– توخي الحذر عند التعامل مع عينات الدم في بعض الدول.
– إجراء الفحوصات اللازمة خلال فترة الحمل للكشف عن التهاب الكبد الوبائي ب.
– اسأل عن لقاح التهاب الكبد ب قبل السفر. إذا كنت تخطط للسفر إلى منطقة يكون فيها التهاب الكبد الوبائي ب شائعًا، اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن لقاح التهاب الكبد الوبائي ب مسبقًا. يتم إعطاؤه عادةً في سلسلة من ثلاث حقن على مدار ستة أشهر.
تشخيص التهاب الكبد الوبائي ب
سيفحصك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويبحث عن علامات تلف الكبد، مثل اصفرار الجلد أو ألم البطن. تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص التهاب الكبد الوبائي ب أو مضاعفاته:
– اختبارات الدم: يمكن أن تكتشف اختبارات الدم علامات فيروس التهاب الكبد الوبائي ب في جسمك وتخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كانت العدوى حادة أو مزمنة. يمكن لاختبار دم بسيط أيضًا تحديد ما إذا كنت محصنًا ضد المرض.
– موجات فوق صوتية للكبد: يمكن لموجات فوق صوتية خاصة تسمى “التصوير الإليستوجرافي العابر” أن تظهر كمية تلف الكبد.
– خزعة الكبد: قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأخذ عينة صغيرة من كبدك للاختبار للتحقق من تلف الكبد. يسمى هذا الإجراء خزعة الكبد. أثناء هذا الاختبار، يدخل مقدم الرعاية الصحية إبرة رفيعة عبر جلدك وإلى كبدك ويزيل عينة نسيجية للتحليل المخبري.
فحص الأشخاص الأصحاء للكشف عن التهاب الكبد الوبائي ب
قد يقوم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا باختبار بعض الأشخاص الأصحاء للكشف عن التهاب الكبد الوبائي ب لأن الفيروس يمكن أن يسبب ضررًا للكبد قبل ظهور العلامات والأعراض. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الفحص للكشف عن التهاب الكبد ب إذا كنت:
– حامل.
– تعيش مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب.
– مارست الجنس مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب.
– لديك العديد من الشركاء الجنسيين.
– لديك تاريخ مرضي لمرض منقول جنسيًا.
– مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد C.
– لديك اختبار لإنزيمات الكبد بنتائج غير طبيعية وغير مبررة.
– تتلقى غسيل الكلى.
– تتناول أدوية تثبط جهاز المناعة، مثل تلك المستخدمة لمنع رفض الأعضاء بعد زراعتها.
– في السجن.
– تستخدم المخدرات غير القانونية التي تُحقن.
– ولدت في بلد ينتشر فيه التهاب الكبد الوبائي ب، بما في ذلك آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية.
– لديك آباء أو أطفال بالتبني من أماكن ينتشر فيها التهاب الكبد ب، بما في ذلك آسيا وجزر المحيط الهادئ وأفريقيا وأوروبا الشرقية.
علاج التهاب الكبد الوبائي ب
علاج لمنع الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب بعد التعرض
إذا كنت على علم بتعرضك لفيروس التهاب الكبد ب، اتصل بمقدم الرعاية الصحية على الفور. من الضروري أن يتأكد مقدم الرعاية من حالتك التحصينية ضد التهاب الكبد الوبائي ب. سيسألك عن توقيت وطبيعة تعرضك للفيروس.
يمكن أن يساعد حقن الجلوبولين المناعي (وهو جسم مضاد) الذي يُعطى خلال 24 ساعة من التعرض في حماية نفسك من الإصابة بالفيروس. بما أن هذا العلاج يوفر حماية مؤقتة فقط، يُوصى أيضًا بتلقي لقاح التهاب الكبد الوبائي ب في الوقت نفسه إذا لم تكن قد تلقيته سابقاً.
علاج التهاب الكبد ب الحاد
إذا حدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن عدوى التهاب الكبد الوبائي ب لديك حادة – أي أنها قصيرة الأمد وستختفي من تلقاء نفسها – فقد لا تحتاج إلى علاج. بدلاً من ذلك، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بالراحة، والتغذية السليمة، وشرب الكثير من السوائل، والمراقبة الدقيقة بينما يقاوم جسمك العدوى. في الحالات الشديدة، قد تكون الأدوية المضادة للفيروسات أو البقاء في المستشفى ضرورية لمنع المضاعفات.
علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن
يحتاج معظم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتهاب الكبد الوبائي ب المزمن إلى متابعة العلاج مدى الحياة. يعتمد قرار بدء العلاج على عوامل متعددة، مثل:
– ما إذا كان الفيروس يسبب التهابًا أو تليفًا في الكبد، المعروف بالتليف.
– وجود عدوى أخرى مثل التهاب الكبد الوبائي ج أو فيروس نقص المناعة البشرية.
– حالة جهاز المناعة، سواء كان مثبطًا بسبب أدوية أو أمراض.
يساعد العلاج في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الكبد ويقلل من احتمال نقل العدوى إلى الآخرين.
قد يشمل علاج التهاب الكبد الوبائي ب المزمن:
– الأدوية المضادة للفيروسات: يمكن لعدة أدوية مضادة للفيروسات، بما في ذلك إنتيكافير (Baraclude)، تينوفوفير (Viread)، لاميفودين (Epivir)، أديفوفير (Hepsera) وتيلبيفودين، أن تساعد في مكافحة الفيروس وإبطاء قدرته على تدمير الكبد. تُؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. قد يوصي مقدم الرعاية الخاص بك بدمج اثنين من هذه الأدوية أو تناول أحد هذه الأدوية مع الإنترفيرون لتحسين استجابة العلاج.
– حقن الإنترفيرون: الإنترفيرون ألفا-2ب (Intron A) هو نسخة مصنوعة من مادة ينتجها الجسم لمكافحة العدوى. يُستخدم بشكل رئيسي للأشخاص الشباب المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ب الذين يرغبون في تجنب العلاج طويل الأمد أو النساء اللواتي قد يرغبن في الحمل خلال بضع سنوات بعد إكمال دورة علاجية محددة. يجب على النساء استخدام وسائل منع الحمل أثناء علاج الإنترفيرون. يجب عدم استخدام الإنترفيرون أثناء الحمل. قد تشمل الآثار الجانبية الغثيان، القيء، صعوبة التنفس والاكتئاب.
– زراعة الكبد: إذا تضرر الكبد بشكل كبير، قد تكون زراعة الكبد خيارًا. خلال عملية زراعة الكبد، يقوم الجراح بإزالة الكبد التالف واستبداله بكبد صحي. يأتي معظم الكبد المزروع من متبرعين متوفين، على الرغم من أن عددًا قليلًا يأتي من متبرعين أحياء يتبرعون بجزء من أكبادهم.
المراجع:
أرقام جرعة صحة
أحدث الإحصائيات
79
مقال طبي
50
دراسة
160
خبر
970000
مشاهدة
اتصل بنا
لا تتردد في التواصل معنا في اي وقت
التعليق