طبقًا لدراسة كبيرة أحريت فإن الأدوية الشهيرة لعلاج مرض السكري وفقدان الوزن مثل أوزمبيك و ويجوفي، المعروفة باسم أدوية GLP-1، لم يتم اكتشاف أنها تسبب زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. وهذه الدراسة هي واحدة من أكبر الدراسات التي استكشفت هذا الارتباط، وهي أحدث الأبحاث التي تتناول هذا الموضوع المثير للجدل.

مُحفزات مستقبلات الببتيد الشبيه الجلوكاجون -1 (GLP-1) هي أدوية مصممة لعلاج السمنة والسكري من النوع الثاني من خلال التفاعل مع الجزء من الدماغ المسؤول عن الجوع لقمع الشهية، وخفض مستوى السكر في الدم ومعدل الهيموجلوبين السكري.

فحص الباحثون بيانات لـ 145,410 مريضًا يعيشون في الدنمارك والسويد والنرويج الذين تم وصف أدوية GLP-1 لهم مثل سيماجلوتيد – الاسم التجاري لأوزمبيك، وويغوفي، وريبلسوس – وليراجلوتيد – الاسم التجاري لساكسندا وفيكتوزا – و291,667 مريض آخر تم علاجهم بمثبطات DPP4، وهي نوع آخر من أدوية السكري.

وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الثلاثاء في مجلة BMJ، كل مجموعة تمت مقارنتها وتتبعها لمدة تقريبية من حوالي أربع سنوات: وجد أن 76 مشاركًا تم علاجهم بأدوية GLP-1 و 184 مشاركًا تم علاجهم بمثبطات DPP4 قد تطور لديهم سرطان الغدة الدرقية.

وقد حدد الباحثون أنه نظرًا لأن معدل الحدوث كان منخفضًا للغاية، فإن استخدام GLP-1 لم يرتبط بزيادة كبيرة في خطر تطور سرطان الغدة الدرقية، على الرغم من عدم استبعاد “زيادة طفيفة في خطر الإصابة”.

قامت الدراسة أيضًا بتحليل ثانوي يقارن بين 111,744 مريضًا تناولوا أدوية GLP-1 و 149,179 مريضًا تناولوا نوعًا آخر من أدوية السكري يُسمى مثبطات SGLT2، وكانت النتائج متسقة مع مثبطات DPP4.

“تغطي دراستنا مجموعة واسعة من المرضى وتقدم دعمًا قويًا لعدم ارتباط مشتقات لـ GLP-1 بزيادة في خطر سرطان الغدة الدرقية”، قال بيورن بسترناك، مؤلف الدراسة والباحث الرئيسي في قسم الطب، سولنا، في معهد كارولينسكا في السويد، في بيان.

بالرغم من أن الدراسات السابقة قد وجدت أن أدوية GLP-1 قد تسبب سرطان الغدة الدرقية في البشر. وجد الباحثون، في دراسة قاموا بها على 47،000 مشارك، بينهم 2،500 كانوا يعانون بالفعل من سرطان الغدة الدرقية، أن الذين تناولوا أدوية GLP-1 لمدة تتراوح بين سنة إلى ثلاث سنوات قد يكونوا عرضة لزيادة في خطر جميع أشكال سرطان الغدة الدرقية، مقارنة بالذين لم يتناولوها، وفقًا لدراسة عام 2022.

ووجدت دراسة نُشرت في مجلة الغدد الصماء أن الفئران والجرذان التي أُعطيت أدوية GLP-1 كانت لديها معدلات حدوث أعلى لتطور الأورام الخلايا C في الغدة الدرقية مقارنة بالتي لم تُعطَ الأدوية. ووجدت هناك 468 تقريرًا عن حالات سرطان الغدة الدرقية المرتبطة بأدوية GLP-1 إلى إدارة الغذاء والدواء بين عامي 2006 و 2023، بما في ذلك 18 حالة وفاة.

يُعد نوفو نورديسك ، صانعة أوزمبيك، وويجوفي، وساكسيندا، وفيكتوزا، مثل أدوية GLP-1، سرطان الغدة الدرقية كآثار جانبية محتملة لكل دواء، ويحذرون من استخدامها في حال كان هناك نوع من أنواع سرطان الغدة الدرقية المعروف باسم سرطان الغدة الدرقية النخاعي والذي يحدث في العائلات. ومع ذلك، يلاحظون وجود دراسات وجدت أن كل دواء تسببت في تطور أورام الغدة الدرقية في الفئران، على الرغم من أن الشركة  تقول إنه غير واضح ما إذا كان هذا يحدث أيضًا في البشر.

 قامت الهيئة الأوروبية للأدوية بمراجعة الأبحاث الحديثة وقالت في أكتوبر الماضي أن الأدلة المتاحة “لا تدعم وجود علاقة سببية” بين أدوية أوزمبيك و ويجوفي وسرطان الغدة الدرقية. جاء ذلك بعد أربعة أشهر من رفع الوكالة الأوروبية للأدوية إشارة إنذارية وقالت إنها ستبحث في ما إذا كانت أدوية أوزمبيك و ويجوفي تسبب سرطان الغدة الدرقية. نظروا الباحثون في الارتباط المحتمل بين سيماجلوتيد وجميع أنواع الأورام – بما في ذلك سرطان الغدة الدرقية – ولم يتمكنوا من العثور على زيادة في الخطر.

وقامت دراسة في عام 2022 بفحص ما إذا كان استخدام سيماجلوتيد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية والحالات الطبية الأخرى المتعلقة بالغدة الدرقية مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وقلة نشاطها، ووجد أنه لا يوجد زيادة في الخطر. كما قارنت دراسة سابقة أدوية GLP-1 بمثبطات SGLT2 ولم تجد زيادة في خطر سرطان الغدة الدرقية في مجموعة الدراسة التي أخذت محفزات GLP-1، على الرغم من أن حجم العينة كان أصغر بكثير من دراسة BMJ.