فقر الدم (الأنيميا) هي حالة شائعة تصيب حوالي ثلث السكان على مستوى العالم بحسب تقارير منظمة الصحة العالمية[1].
الأطفال والنساء خاصة في مرحلة الخصوبة، كذلك كبار السن من الجنسين هي الفئات الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. ولحسن الحظ فإن العلاج المخصص للانيميا يعمل على تحسين الأعراض بصورة كبيرة.
كل ما تود معرفته عن الانيميا من حيث الأعراض، وأبرز الأسباب، وطرق العلاج المختلفة نعرضه في هذه المقالة؛ فتابع معنا.
ما هو فقر الدم؟
يعرف فقر الدم بأنه حالة مرضية تنتج عندما تقل كريات الدم الحمراء في الجسم بنسبة لا توفي احتياجات الجسم.
أيضًا عندما يقل هيموغلوبين الدم، وهو البروتين المسئول عن نقل الأكسجين لخلايا وأنسجة الجسم المختلفة.
يقول د. خان الطبيب وأخصائي أمراض الدم في بالتيمور أن “الهيموغلوبين هو العنصر الأساسي الذي يحمل الأكسجين اللازم لخلايا الجسم؛ لكي تقوم بوظائفها الحيوية”.
تتراوح شدة الأنيميا بين الحالات المتوسطة إلى الشديدة، على حسب نسبة الهيموغلوبين؛ فالنسب الطبيعية له:
- في الرجال: 13.5 : 18 غرامًا لكل ديسي لتر.
- في النساء: 12 : 15 غرامًا لكل ديسي لتر.
- في الأطفال: 11 : 16 غرامًا لكل ديسي لتر.
هذه النسب في الحالات الطبيعية، أما في الحوامل فتعتمد على عمر الحمل وبصورة عامة يكون المستوى المقبول هو 10 غرامات لكل ديسي لتر[2].
تتباين أعراض الانيميا، فيبدأ الإحساس بالتعب والضعف العام عندما تقل نسبة الهيموغلوبين عن 7 غرامات، وفي مثل هذه الحالات يحتاج المريض إلى تقييمات شاملة لمعرفة الأسباب وراء ذلك.
انواع فقر الدم:
هناك عدة أنواع لفقر الدم، فمن الممكن أن تحدث الإصابة بسبب نقص الحديد، أو بسبب عوامل وراثية، أو إصابة الجسم بأمراض مزمنة.
وتنقسم أنواع فقر الدم إلى 6 أنواع:
1- فقر الدم بسبب نقص الحديد: تعد أشهر أنواع الأنيميا هي أنيميا نقص الحديد، وفيها لا يحصل الجسم على كفايته من الحديد اللازم لتصنيع كريات الدم الحمراء، وقد يرجع سبب ذلك إلى حدوث نزيف أو نقص امتصاص الحديد في الأمعاء.
2- فقر الدم بسبب الأمراض المزمنة: حيث تسبب الأمراض المزمنة تأثيرات على تصنيع كريات الدم الحمراء، ويعد هذا النوع من الأنيميا بأنه ثاني أكثر الأنواع شيوعًا بعد أنيميا نقص الحديد.
كبار السن هم الفئة الأكثر إصابة بهذا النوع؛ لإصابتهم بالعديد من الأمراض المزمنة مع التقدم في العمر. ومن أمثلة هذه الأمراض: أمراض الكلى، السرطانات، والأمراض المناعية كالروماتويد والذئبة الحمراء.
3- فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: هناك عدة أنواع من الفيتامينات اللازمة لتصنيع خلايا الدم مثل فيتامين B12 والفوليت. يحصل الجسم على فيتامين B12 من الطعام أو المكملات الغذائية ولا يستطيع تصنيعه مثل بعض الفيتامينات الأخرى.
ولأن أجسامنا تعتمد على الحصول عليه من الطعام، فقد يتأثر امتصاصه بواسطة بعض أنواع الأدوية، كذلك بعض الأمراض مثل الأمراض المناعية تؤثر على عملية امتصاص هذا الفيتامين.
4- فقر الدم الانحلالي: هو نوع أقل حدوثًا، ينتج عن تكسير خلايا الدم بوتيرة أسرع من قدرة نخاع العظام على تعويض خلايا الدم.
قد يرجع سبب هذا التكسير إلى عدة عوامل منها الأسباب الجينية، الإصابة بالعدوى، وبعض أنواع الأدوية، كذلك الأمراض المناعية.
ويعد هذا النوع من الانيميا الأكثر شيوعًا في النساء خاصة في الفئة العمرية الأقل من 50 عامًا.
5- فقر الدم اللاتنسجي: نخاع العظام هو المصنع الرئيسي لإنتاج خلايا الدم؛ فعندما يحدث خلل ما به تتأثر نسبة خلايا الدم الحمراء.
ويرجع سبب حدوث خلل في نخاع العظام إلى عدة أسباب مثل الإصابة بالأمراض المناعية، التعرض للإشعاع، العلاج الكيماوي، التعرض للسموم، وأخيرًا الإصابة بالعدوى.
وأشهر هذه الأسباب هي الأمراض المناعية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي الخلايا الجذعية الموجودة داخل نخاع العظام. يحدث هذا النوع من فقر الدم في كلاً من الكبار والأطفال.
6- فقر الدم الوراثي: يحدث هذا النوع من الأنيميا بسبب خلل في الجينات الوراثية، وتوجد عدة أنواع من الأنيميا الناتجة عن الخلل الوراثي كفقر الدم المنجلي.
وتكون خلايا الدم الحمراء على شكل هلال بعكس الخلايا الطبيعية التي تكون كروية الشكل، يسبب هذا الشكل الهلالي تكسير الخلايا وعدم قدرتها على التحمل لفترة طويلة.
يعد هذا النوع من أكثر الأنواع شيوعًا في الولايات المتحدة الأمريكية.
أيضًا مرض الثلاسيميا يحدث بسبب وراثي، وفي هذا النوع لا يكون شكل الخلايا هو المسبب للمرض كما في حالة الأنيميا المنجلية، ولكن يرجع السبب إلى وجود خلل في الهيموغلوبين الموجود داخل الخلايا الحمراء، حيث تقل كفاءته وقدررته على حمل الأكسجين.
ما هي أشهر اعراض فقر الدم؟
أشهر الأعراض الناتجة عن الأنيميا هو الشعور بالتعب، الدوخة، وضيق التنفس مع المجهود البسيط إلى المتوسط.
فقد يعتقد المريض بأن هذه الأعراض ناتجة عن التعرض للضغوطات الحياتية، والعادات الصحية الخاطئة، وقلة النوم؛ لذلك قد يتأخر اكتشاف الإصابة بفقر الدم.
وتكون هذه الأعراض في صورة:
- ضيق النفس.
- التعب والإجهاد.
- شحوب البشرة، وأحيانًا الاصفرار.
- الشعور بنبضات القلب.
- آلام في الرقبة.
- صعوبات في النوم.
- الصداع.
- الدوخة والدوار.
وفي بعض الحالات النادرة في حالة فقر الدم بسبب نقص الحديد قد يشعر المريض بالرغبة في تناول الثلج، الأطعمة المقرمشة، الطباشير أو الأطعمة غير المغذية والغريبة، وتعرف هذه الحالة باسم البيكا.
تختلف هذه الأعراض فبعض المرضى قد لا تظهر عليهم تلك الأعراض وبعضهم يعاني من عدة أعراض؛ لذلك يجب استشارة الطبيب في حالة الشكوى من أي من هذه الأعراض؛ لكي يحدد الطبيب ما إذا كانت هذه الأعراض بسبب فقر الدم أو بسبب مشكلة صحية أخرى.
ما هي اسباب فقر الدم الشائعة؟
توجد عدة أسباب ينتج عنها فقر الدم وهي كما يلي:
- التعرض للنزيف: يؤدي نقص كمية الدم إلى الإصابة بالأنيميا، وأشهر أنواع النزيف هو نزيف الجهاز الهضمي، فالتهابات وقرح المعدة، والإصابة بالسرطانات التي تصيب المعدة والأمعاء والقولون من أشهر الحالات المرضية التي تسبب النزيف.
- العوامل الوراثية: مثل الإصابة بفقر الدم الانحلالي، ويزيد خطر الإصابة عند وجود تاريخ عائلي.
- الأمراض المزمنة: مثل أمراض المناعة الذاتية، أمراض الكلى، أمراض الكبد، ،السرطانات، والالتهابات الناتجة عن العدوى تؤدي إلى إنتاج الجسم لعدد أقل من كريات الدم الحمراء.
- العادات الغذائية ونمط الحياة: بعض الأنظمة الغذائية التي تعتمد على النباتات تسبب الإصابة بنقص فيتامين B12، كذلك الأغذية المفتقرة إلى الحديد، وفيتامين ج تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.
كذلك تناول الكحوليات يمكن أن يسبب مشكلات في الجهاز الهضمي وينتج عن ذلك نقص امتصاص الحديد.
- الأدوية: بعض أنواع العلاجات مثل العلاج الكيماوي تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم.
- التقدم في العمر: تزداد نسبة الإصابة بالأنيميا مع تقدم العمر؛ فأكثر من 20% من الأشخاص البالغين من العمر 85 عامًا يعانون من فقر الدم؛ فمع التقدم بالعمر يقل امتصاص العناصر الغذائية الضرورية لتصنيع خلايا الدم، وحوالي ثلث الحالات يكون السبب فيها نقص الحديد والفيتامينات.
اقرأ أيضًا:
دراسة صادمة تبين ان دواء الملاريا ادى الى 17 الف حادثة وفاة خلال جائحة كورونا
العلاج
يعتمد العلاج على سبب ونوع الأنيميا وشدة الإصابة.
ففي حالات نقص الهيموغلوبين المتوسطة يعمل تناول الأغذية الغنية بالحديد وفيتامين ج على تحسين تصنيع الهيموغلوبين، كما يعمل فيتامين ج على زيادة امتصاص الحديد من الأمعاء.
ومن الضروري كذلك تجنب المأكولات والمشروبات التي تمنع أو تقلل امتصاص الحديد من الأمعاء، مثل الشاي والقهوة والأكلات الغنية بالكالسيوم.
وجدير بالذكر أن ليس كل أنواع فقر الدم تعالج بمكملات الحديد، فقط في حالة الإصابة بأنيميا نقص الحديد ينصح بتناول هذه المكملات؛ لذلك يجب الرجوع دائمًا للطبيب لوصف العلاج المناسب.
إذا تم تناول الحديد بكثرة فقد يحدث ضررًا للجهاز الهضمي في صورة تهيج والتهاب للمعدة، لذا يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية لتناول الجرعات المناسبة.
قد يحتاج المريض في الحالات الشديدة إلى نقل للدم، وتعد هذه العملية شائعة لبعض المرضى خاصة النساء اللاتي يعانين من فقر دم شديد بسبب شدة الطمث الناتج عن حالات مرضية في الرحم كالالتهابات أو الزوائد الرحمية.
تتم عملية نقل الدم عن طريق إدخال أنبوب وريدى في أحد الأوعية الدموية للذراع، تستغرق هذه العملية حوالي ساعة إلى أربع ساعات.
وبالنسبة للحالات الشديدة مثل فقر الدم المنجلي وفقر الدم الانحلالي قد يحتاج المريض لعملية زرع للنخاع يتم من خلالها استبدال الخلايا الجذعية المصابة بأخرى سليمة تمثل مصدرًا دائمًا لخلايا الدم.
وتتم عملية زرع النخاع إما بواسطة الخلايا الذاتية للمريض، أو عن طريق متبرع آخر بعد إجراء عدة اختبارات.
وبالرغم من أن عمليات زرع النخاع قد تكون علاجًا فعالاً لبعض المرضى، فقد تسبب مضاعفات لمرضى آخرين؛ فقد تهاجم الخلايا الجديدة جسم المريض المتلقي لها، أو قد يرفض الجهاز المناعي للمريض الخلايا الجديدة.
متى يجب الرجوع إلى الطبيب
قد يكون فقر الدم حالة مستقلة ومنفردة، وقد تنتج عن حالات مرضية أخرى.
ففي حال ظهرت عليك أية أعراض لفقر الدم ينصح بمراجعة مقدم الرعاية الأولية ليس فقط لاستبعاد الأمراض الأخرى المسببة لفقر الدم، ولكن أيضًا لبدء خطة العلاج المناسب.
المراجع
أرقام جرعة صحة
أحدث الإحصائيات
79
مقال طبي
50
دراسة
160
خبر
970000
مشاهدة
اتصل بنا
لا تتردد في التواصل معنا في اي وقت
التعليق