اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب صحي عقلي يتجاوز الشعور العابر بالقلق بأنك قد تركت الشواية مفتوحة أو أن يديك ملوثة.

يتميز الوسواس القهري بالأفكار المتكررة أو  الدوافع، أو الأفعال أو الأحاسيس غير المرغوب فيها، يعاني المصابون بـالوسواس القهري غالبًا من الأفكار التي تثير مشاعر الضيق ويمكن أن يعانوا من شعور جامح في محاولة للتخلص من تلك الأفكار والمشاعر المزعجة.

إذا كنت أنت أو شخص تحبه تعاني من أعراض الوسواس القهري، فمن المهم الحصول على المساعدة، حيث يمكن لهذا الاضطراب أن يعيق حياتك.

 مع العلاج المناسب، يمكن لك أو لمن يهمك أمره العودة للعيش حياة أكثر صحة وسعادة. في هذا المقال، سنناقش ما هو الوسواس القهري، وكيف ولماذا يحدث، وماهي الأعراض المصاحبة له.

ما هو الوسواس القهري؟

عندما يعاني شخص ما من اضطراب الوسواس القهري، فإنه غالبًا ما يكون لديه أفكار متكررة وغير مرغوب فيها – تسمى الوسواس – طبيعتها مزعجة.

 غالبًا ما تكون هذه الوساوس غير واقعية أو غير منطقية ومع ذلك، فهي تثير مشاعر قوية من القلق أو الضيق للشخص. يترافق الوسواس في كثير من الأحيان برغبات قوية وغير مريحة لأداء سلوكيات معينة، تسمى الشعور القهري.

 يمكن أن تخفف هذه السلوكيات مؤقتًا من المشاعر المحزنة، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن تبدأ في السيطرة على الأداء اليومي، حيث أن بعض هذه السلوكيات القهرية تكون متكررة وتشمل طقوسًا محكمة تستغرق وقتًا طويلاً وتؤثر على قدرتهم على القيام بمسؤلياتهم أو المشاركة اجتماعيًا.

في قلب هذه الوساوس والمشاعر القهرية يكمن الشك. والشك هو سمة لا غنى عنها في اضطراب الوسواس القهري ويتجاوز أي شعور بالمنطق أو التفكير للفرد.

سبب هذا الشك يأتي من حقيقة أن اضطراب الوسواس القهري يجعلك تهتم ببعض الأفكار وما إذا كنت قد فعلت شيئًا أم لا؛ وبالتالي يعطي شعورًا مؤقتًا بالأمان والراحة واليقين، لذلك ستكرر الفعل بشكل موسوس.

ما هي أعراض اضطراب الوسواس القهري؟

العرض الرئيسي المرتبط بالوسواس القهري هو أن يعاني الشخص من الوساوس و/أو السلوكيات القهرية. يجد الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري صعوبة في إدارة أفكارهم الوسواسية التي يمكن أن تسبب الفوضى في قدرتهم على إدارة المهام الأخرى بشكل فعال.

 الذين يعانون من أعراض السلوكيات القهرية يواجهون صعوبة كبيرة في مقاومة الرغبة في أداء هذه السلوكيات. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض في نهاية المطاف على عملهم أو تعليمهم أو علاقاتهم مع الآخرين.

فيما يلي، قائمة ببعض الأفكار الوسواسية الأكثر شيوعًا والسلوكيات القهرية، وفقًا لمؤسسة الصحة العقلية.

الوسواس الشائع في الوسواس القهري:

– الخوف من التلوث والأوساخ.

– الخوف من الجراثيم.

– الخوف من الضرر مثل ما قد يحدث إذا ترك الشخص الموقد مشتعلًا أو ترك الباب غير مقفل.

– وضع الأشياء في ترتيب دقيق، مواجهتها بنفس الاتجاه أو مطابقتها بطريقة ما.

– الحاجة المفرطة إلى الترتيب والتنظيم.

– القلق بشأن الأفكار غير المرغوب فيها بما في ذلك الغضب أو المحتوى الجنسي أو الديني.

– القلق بشأن الأفكار غير المرغوب فيها المتعلقة بإيذاء النفس أو الآخرين.

– القلق بشأن الأفكار غير المرغوب فيها المتعلقة بالسلوكيات غير اللائقة.

السلوكيات القهرية الشائعة في :

– التنظيف المحكم والمفصل والمتكرر.

– الأعمال المتكررة مثل فحص المواقد أو الأبواب المقفلة وتفقد المفاتيح.

– الترتيب والتنظيم بصفة متكررة.

– تكرار الدعاء.

– الطقوس الذهنية.

– تكرار الكلمات أو العبارات أو الصلوات.

أنواع الوساوس

في حين يمكن أن تكون الأفكار المتكررة المرتبطة بـالوسواس القهري حول أي شيء تقريبًا، هناك بعض أنواع الوسوسة التي تحدث بشكل متكرر عادةً، وفقًا لمؤسسة الوسواس القهري الدولية.

– الوسوسة الجنسية أو العنيفة

تشمل هذه الأفكار المتكررة الخاصة بالجنس أو العنف، أو كلاهما. قد تركز الأفكار على ميول الشخص الجنسية، بما في ذلك مستوى القلق غير المعتاد بأن الشخص قد يكون حاليًا أو سيصبح متحرشًا جنسيًا.

– الوسوسة بالتلوث

هنا، تدور الأفكار حول بعض جوانب التلوث. يمكن أن تكون المخاوف حول العديد من الأشياء خارج الأتربة والجراثيم، ويمكن أن تشمل السوائل الجسدية، والأمراض، والقمامة، والطعام الفاسد، وحتى الصابون.

 يمكن أن تؤدي الوسوسة بالتلوث إلى تنظيف مفرط، أو رمي الأشياء الشخصية، أو تجنب بعض الأماكن أو لمس الأشياء.

– الوسوسة بالاتجاه الجنسي

تحدث هذه الفرعية عندما تتمدد شكوك الشخص إلى اتجاهه الجنسي الخاص. يتضمن ذلك التشكيك في اتجاههم الجنسي الخاص، والمخاوف من أن يصبحوا مثليين، أو المخاوف من أن يظن الآخرون أن الشخص مثلي.

– الوسوسة بالعلاقات

في الغالب تكون العلاقات صعبة بعض الشيء، لكن الشخص الذي يعاني من الوسوسة بالعلاقات قد يجد نفسه يشكك باستمرار في كل جانب من جوانب علاقته.

 قد يتساءل الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري باستمرار ما إذا كانوا مع الشخص المناسب، وما إذا كانت آراؤهم في شريكهم صحيحة، أو ما إذا كان يجب عليهم البقاء مع شريكهم أو البحث عن شريك آخر.

ما الذي يسبب الوسواس القهري؟

على الرغم من أن أسباب الوسواس القهري غير معروفة، يبدو أنه يكون وراثيًا في كثير من الحالات. يعد تاريخ العائلة من عوامل الخطر عندما يتعلق الأمر بـالوسواس القهري، حيث أن وجود الآباء أو أفراد العائلة الآخرين الذين يعانون من الاضطراب يمكن أن يزيد الإصابة.

يمكن أن يتطور الوسواس القهري أيضًا نتيجة للتعرض للضغوطات أو الصدمات، وعلى الرغم من أن الأبحاث لا تزال قائمة، إلا أنه تم ملاحظة اختلافات هيكلية في الدماغ لدى المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري.

ما هي المخاطر المرتبطة بـالوسواس القهري؟

يعد الوسواس القهري حالة يمكن أن تتسبب في تعطيل الحياة للاشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. فيما يلي بعض المخاطر المرتبطة به :

– المشاكل الناتجة عن الوسوسة والسلوكيات القهرية، حيث قد يقضي الشخص وقتًا طويلاً في ممارسة السلوكيات المتكررة، يمكن أن يشمل ذلك الجلد الخشن والمتشقق على اليدين بسبب الغسيل المفرط، على سبيل المثال، أو الحاجة إلى إنفاق المال الزائد على الأشياء التي تم رميها مرارًا وتكرارًا.

– صعوبة الحضور للعمل أو المدرسة أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.

– صعوبة الحفاظ على الصداقات أو العلاقات.

– الأفكار والسلوكيات الانتحارية.

كيف يتم تشخيص المرض؟

غالبًا ما تبدأ تلك الحالة قبل سن العشرين، حيث أن بدء الأعراض في الطفولة والمراهقة يكون شائعًا للغاية.

 يتم تشخيص العديد من الأشخاص بـالوسواس القهري  بحلول سن 19 عامًا، ولكن يحدث البدء بعد سن 35 أيضًا، كما تشير معهد الصحة العقلية الوطني. 

هناك أيضًا إمكانية التشخيص المتأخر، حيث يعاني الشخص المصاب بـالوسواس القهري غالبًا من شعور كبير بالعار حول أعراضهم، مما يمكن أن يؤدي إلى تأخير البحث عن العلاج والتشخيص الدقيق. وفقًا للإحصائيات، تعاني نسبة مقدارها 1.2% من البالغين في الولايات المتحدة من الوسواس القهري في العام الماضي [1].

إذا كنت تعاني من أي من الأفكار أو السلوكيات التي طرحناها سابقًا، فمن المهم طلب مساعدة من معالج مؤهل أو أخصائي الصحة النفسية.

 من المحتمل أن يتم البدء بإجراء تقييم نفسي كامل أو تقييم يستعرض أفكارك، ومشاعرك، وأعراضك، وسلوكك لتحديد ما إذا كانت الوسواس والسلوكيات تعيق نوعية حياتك.

أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، DSM-5، وهو الدليل الرسمي لجمعية الطب النفسي الأمريكية لتشخيص الاضطرابات النفسية، قد وضع معايير جديدة لتشخيص . وفقًا للدليل:

•  يجب أن تكون الأفعال والأفكار المرتبطة بـالوسواس القهري موجودة لأكثر من ساعة واحدة في اليوم أو تسبب مشاكل نفسية ملحوظة أو تعيق الوظيفة.
•  يجب أن لا تعزى هذه الاضطرابات إلى اضطراب نفسي آخر أو إلى إدمان مادة مخدرة أو إلى إصابة جسدية مثل إصابة الرأس.

هناك معايير تشخيصية أخرى بالإضافة إلى هذه، ويتطلب التشخيص تقدير الأخصائي حول ما إذا كانت هذه المعايير تنطبق عليك وكيف. من الضروري أن تطلب المساعدة من محترف لتقديم هذا التشخيص، بدلاً من محاولة تشخيص نفسك.

خيارات علاج الوسواس القهري تركز على إدارة الأعراض، في المقام الأول من خلال العلاج الدوائي، العلاج النفسي، أو المزج بين الاثنين.

في الإطار العلاجي، قد يستخدم المعالج العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، حيث يهدف هذا إلى تغيير الطريقة التي يفكر بها المريض، والهدف هو استبدال أنماط التفكير السلبية بأفكار أكثر صحة وتأكيدًا. 

يمكن للعلاج المعرفي السلوكي المساعدة في إدارة وتقليل الأفكار الوسواسية، وأيضًا المساعدة في تقليل تكرار السلوكيات القهرية من خلال تعلم استراتيجيات تكيفية أكثر فعالية وصحة لمكافحة الأعراض العاطفية للوسواس القهري.

هناك شكل من أشكال العلاج المعرفي السلوكي يُعرف بـالتعرض ومنع الاستجابة (Exposure and response prevention) حيث يتم تعريض الفرد للمواقف التي تثير وساوسهم والضيق الناتج عنها مع منعهم من الانخراط في استجاباتهم القهرية.

 الهدف من هذا النوع المحدد من العلاج هو أن يصبح المريض لا يشعر بالمخاوف والاندفاعات التي يواجهها. 

بالإضافة إلى العلاج المعرفي السلوكي والعلاج بالتعرض ومنع الاستجابة، هناك عدد من الأدوية النفسية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية التي يمكن أيضًا أن تساعد في السيطرة على الوسواس القهري.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد عائلتك أو أحد المحيطين بك من أعراض الوسواس القهري، فاتصل بمتخصص في الصحة العقلية لتحديد أي نوع من العلاج قد يكون الأفضل لحالتك.

المراجع

• Obsessive-Compulsive Disorder
• Am I a Monster? An Overview of Common Features, Typical Course, Shame and Treatment of Pedophilia  (p)
• Relationship 
• Subtypes of 
• Obsessive-Compulsive Disorder In Children And Adolescents