يشهد سوق حشوات الجلد (حقن الفيلر) ازدهاراً. العديد من الأشخاص يرغبون في الحصول على شفاه وخدين ممتلئين وإزالة بعض العيوب من أجسادهم. على الرغم من أن الإجراءات نفسها ليست خطرة بشكل خاص، إلا أن بعض الأفراد الذين يسعون للتدخلات التجميلية قد يعانون من اضطراب (رهاب) التشوه الجسدي، وهو حالة نفسية خطيرة. يثير هذا معضلة أخلاقية حول ما يجب على الطبيب فعله إذا كان يشتبه في وجود اضطراب التشوه الجسدي ولماذا من الأفضل رفض العلاج في هذه الحالات.

عالمياً، هناك ازدياد مستمر في الطلب على الإجراءات التجميلية الدقيقة غير الجراحية. تحظى التدخلات التجميلية بشعبية بين الشباب والكبار وكبار السن. تشير تقديرات ماكنزي إلى أن سوق مستحضرات التجميل القابلة للحقن تنمو بمعدل يفوق 10% سنويًا.

يعد الفيلر بديلاً غير جراحي عن الإجراءات الجراحية. إن التعامل مع مختلف المخاوف (المُدركة) التي قد تكون لدى الناس، بما في ذلك التجاعيد وفقدان الحجم وترهل الجلد. يمكن أيضًا استخدام الحشوات لأغراض إعادة البناء مثل إصلاح الضرر الناتج عن الحوادث أو الإصابات.

يمكن للطب التجميلي تحسين أو استعادة حجم الشفاه، باستخدام الكولاجين أو حمض الهيالورونيك. بينما كان الكولاجين في السابق هو العنصر الأكثر استخدامًا للشفاه، أصبحت حشوات الفيلر التي تحتوي على حمض الهيالورونيك أكثر شعبية مؤخرًا. يعتبر حمض الهيالورونيك مادة طبيعية موجودة في الجسم، توجد في الجلد والأنسجة الرابطة والعيون. إنه جزيء يجذب ويحتفظ بالماء، مما يساعد في الحفاظ على مرونة وترطيب البشرة. يقوم المحترفون الطبيون بحقنه في الشفة. هذه الحشوات ليست دائمة. عادةً ما تستمر بين ستة وثمانية عشر شهرًا.

كما هو الحال مع معظم التدخلات الطبية تقريبًا، هناك مخاطر مرتبطة بتكبير الشفاه، كما يوضح موقع هارفارد للصحة. تتنوع هذه المخاطر من ردود فعل تحسسية، إصابة بعد الإجراء، ظهور مظهر متجعد تحت الجلد، انتقال الملء بعيدًا عن منطقة العلاج المقصودة، تشوهات في الجلد وانسداد الأوعية الدموية في الوجه الذي يمكن أن يتسبب في موت الأنسجة.

المرضى يسعون إلى العلاجات لـ “تعزيز وتوازن ملامحهم.” ومع ذلك، قد ينظر الأفراد الذين يعانون من اضطراب التشوه الجسدي إلى هذه العلاجات بشكل خاطئ على أنها حلاً لمشاكلهم. يتميز هذا الحال بالشغل الهوسي بعيب متخيل في المظهر الجسدي أو بتصور مشوه لصورة جسم الفرد، مما يسبب اضطرابا نفسيا كبيرا وتأثيرا على الوظيفة الاجتماعية. ولا عجب أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشوه الجسدي يسعون لإجراءات تجميل غير ضرورية. انفجار وسائل التواصل الاجتماعي خلال السنوات الخمس عشرة الماضية قد زاد من تفاقم المشكلة.

تقدر مؤسسة اضطراب التشوه الجسدي أن 2% من السكان البالغين يعيشون مع اضطراب التشوه الجسدي. وتشير إلى أن نسبة المرضى الذين يبحثون عن مجموعة متنوعة من التدخلات التجميلية – سواء كانت جراحية أم غير جراحية – تتراوح بين مرتين إلى خمسة أضعاف عددهم في السكان طبقًا لمؤسسة اضطراب الهوس العالمية. وبشكل مثير للدهشة، تقول عيادة كليفلاند إن ما يصل إلى 80% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشوه الجسدي يعانون من أفكار انتحارية. وأفادت ورقة بحثية  حول اضطراب التشوه الجسدي أن نسبة التفكير بالانتحار لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب التشوه الجسدي كانت تقريبًا 45 مرة ما يُرى في عامة السكان.

على الرغم من أن اضطراب التشوه الجسدي مشكلة نفسية خطيرة ومُعيقة في كثير من الأحيان، إلا أنه يمكن علاجه بمزيج مناسب من العلاج السلوكي والدوائي.

نظرًا لأن مشاكل المظهر هي محور اهتمام اضطراب التشوه الجسدي، فإن الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب غالبًا ما يبحثون ويتلقون علاجات تجميلية لتصحيح “عيوبهم” المُدركة بدلاً من البحث عن الرعاية النفسية. ومع ذلك، لا تجعل التحسينات قلقهم يختفي. يظل مستوى الضغط النفسي ثابتًا أو يزداد سوءًا. يقوم إجراء “التعديلات” بإخفاء مشكلة أكبر بكثير.

لم تنجُ الصناعة التجميلية من الجدل، خاصة فيما يتعلق بأنشطتها الترويجية. دعت تحقيقات بريطانية إلى إجراء تغييرات لتشجيع الممارسات الأخلاقية، بما في ذلك توحيد تدريب وتسجيل الممارسين، وإدخال تنظيم إجباري لسلامة المنتجات، وتطبيق حدود عمرية ومنع التسويق “غير المسؤول”.

تسلط مقالة في مجلة ميديكال إيثكس الضوء على بعض التحديات الأخلاقية التي تثيرها استشارات الأشخاص الذين قد يعانون من اضطراب التشوه الجسدي لإجراءات تجميلية. يوصي المؤلف بتقييم جيد للأضرار والفوائد للتدخلات التجميلية على حالة بحالة مع الأفراد الذين قد يعانون من اضطراب التشوه الجسدي.

بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بالحالة، ولكن أيضًا لأولئك الذين قد لم يُقَيّموا بعد بتشخيص صحيح، ينصح الخبراء النفسيون باتخاذ نهج احتياطي يتمثل في تجنب التدخلات لتغيير مظهر الشخص. بدلاً من ذلك، يقترحون أن يكون التركيز على الإحالة إلى خدمات الصحة النفسية. يمكن أن يؤثر المرض على قدرة المرضى على اتخاذ القرار. وبالتالي، يمكن أن تُلغى قرارات الأفراد بمتابعة إجراءات تجميلية عندما تشكل خطرًا على الصحة.

إقرأ أيضًا 

حصول سماعة رقمية تابعة لإيكو هيلث على موافقة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية