تم نشر دراسة جديدة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية تحمل بعض الأخبار الجيدة للسيدات اللواتي يتناولن علاج بديلاً الإستروجين.

النقطة الرئيسية هنا أن علاج الإستروجين يعمل على تخفيف الهبات الساخنة والأعراض الأخرى لسن اليأس، ويحمل مخاطر قليلة. والخبر السار هنا أن الدراسة أفادت أيضًا بأن علاج الإستروجين بمفرده قد يقلل فعلًا من خطر سرطان الثدي.

وما أهمية تلك الدراسة؟  قبل حوالي 20 عامًا، توقفت ملايين النساء عن تناول الاستروجين، حتى لو كان يساعدهن، بسبب تقرير يفيد بأن علاج الهرمونات قد يزيد (ولا يقلل) من خطر سرطان الثدي.

تأتي هذه النتائج الأخيرة من المبادرة الصحية للمرأة الطويلة المدى، وهي دراسة تمولها معاهد الصحة الوطنية وتضم أكثر من 160,000 امرأة تم إعطاؤهن علاجات هرمونية مختلفة ثم تتبع لمدة تصل إلى 20 عامًا. 

كانت المبادرة مسؤولة، إلى حد ما بشهرة سيئة، عن الهلع من السرطان في عام 2002، عندما أفادت المعاهد الوطنية بالصحة بأن علاج استبدال الهرمونات يزيد من خطر سرطان الثدي. كان ذلك خاطئًا، ولكن نتيجة لذلك، توقفت العديد من النساء عن تناول الإستروجين، وتوقف الأطباء عن وصفه للمرضى.

حدثت حالة من الارتباك من استخدام نوعين مختلفين من علاج الهرمونات: (1) الاستروجين بمفرده، أو (2) الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين. حدثت الزيادة في الخطر فقط في مجموعة العلاج المشترك (الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين)، وليس في مجموعة الإستروجين بمفرده. على الرغم من هذا الفارق الهائل، قامت المبادرة الصحية للمرأة بوقف الدراسات عن كلا العلاجين في عام 2002، ولم توضح بيانات الصحافة الخاصة بهم الفارق بشكل كامل.

ومع ذلك، كما شرح الدكتور روبرت لانغر في عام 2017، استمرت دراسة المبادرة للإستروجين بمفرده (بدون بروجستين) في تتبع مشاركيها، وفي عام 2004، أفادت تلك الدراسة بأن العلاج بالاستروجين فقط أدى إلى تقليل في سرطان الثدي، وتقليل أيضًا في أمراض القلب التاجية.

تؤكد الدراسة الجديدة، التي نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية في الأول من مايو، عدة دراسات سابقة أفادت بفوائد لعلاج الاستروجين في السرطان. بالإضافة إلى تأثيراته الإيجابية على أعراض سن اليأس (التي تُعترف بها على نطاق واسع)، وجدت الدراسة الجديدة أنه بعد متوسط ​​مدة 10.7 سنة، “كانت معدلات سرطان الثدي أقل  في المجموعة التي تتناول الإستروجين فقط مقارنة بمالجموعة التي تتناول العلاج الوهمي (HR, 0.77) “. تعني قيمة HR تلك أن النساء اللواتي تناولن الاستروجين كان لديهن خطر أقل للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 23%.

وتدعم هذه النتائج أيضًا دراسة نشرت عام 2022 من معهد الصحة الوطنية، المتاحة كمسودة  في ميدريفيكس، والتي وجدت أن النساء اللواتي يتناولن الإستروجين فقط، مقارنة باللواتي لا يتناولن الهرمونات على الإطلاق، كان لديهن “مخاطر أقل في جميع أنواع السرطانات مثل سرطان الثدي، الرئة، الرحم، القولون والمبيضين” بالإضافة إلى تقليل بنسبة 20٪ في معدل الوفيات. كما وجدت دراسة معهد الصحة الوطنية لعام 2022، بالمثل لنتائج عام 2002 من المبادرة الصحية للمرأة، أنه عندما يتم دمج الإستروجين مع البروجستين، فإن ذلك يزيد من خطر سرطان الثدي.

وهناك المزيد. أظهرت هذه الدراسة من الدنمارك لعام 2012 متابعة نساء تلقين علاج الإستروجين فقط لمدة 10 سنوات بدءًا من بداية التسعينات. ثم تابعوا هؤلاء النساء لمدة 16 عامًا أخرى، ووجدوا أن النساء اللواتي يتناولن الإستروجين كان لديهن خطر أقل للإصابة بأزمة قلبية أو فشل في القلب أو الوفاة – ولم يكن هناك زيادة في خطر الإصابة بالسرطان.

لدينا الآن مجموعة كبيرة من الأدلة تظهر أنه بالنسبة للسيدات ما بعد سن اليأس، يمكن أن يقدم علاج الإستروجين فوائد كبيرة ليس فقط في علاج الهبات الساخنة وأعراض “سن اليأس المزعجة”، ولكن أيضًا في تقليل خطر بعض أنواع السرطان. على عكس ذلك، فإن علاجات البديلة للهرمونات التي تستخدم البروجستين، والذي يستخدم عادة في حبوب منع الحمل، قد تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ويجب تجنبها.

كما هو الحال مع معظم العلاجات الطبية، الصورة الحقيقية معقدة، لكن الملايين من النساء اليوم قد يستفيدن من علاج الإستروجين. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ قد تكونين واحدة منهن، فتحدثي مع طبيبك.

إقرأ أيضًا:

دراسة: ارتباط التهابات الأذن المزمنة بتأخر التطور اللغوي لدى الأطفال