تم تطوير علاج جديد لمرضى الألم الليفي العضلي (فيبروميالجيا) باستخدام ليزر غير جراحي وغير مؤلم يُدعى “فيبرولوكس” يقدم أملًا جديدًا لمتلازمة الألم الليفي، وهي حالة تعتبر تحديًا كبيرًا تؤثر على حوالي 4 ملايين من البالغين في الولايات المتحدة، أي حوالي 2% من السكان البالغين، وهو الجهاز الوحيد الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لهذه الحالة. أظهرت دراسة سريرية أن علاج الليزر قلل الألم بأكثر من نصفه وعدد نقاط الألم بنسبة 20% أو أكثر في 87% من المرضى.

قد ترى هذا الشهر اللون الأرجواني لشهر توعية متلازمة الألم الليفي، عندما يحاول الناس في جميع أنحاء العالم زيادة الوعي حول متلازمة الألم الليفي العضلي وحالات الألم المزمن الأخرى. يعتبر هذا الشهر فترة للتفكير في كيفية دعم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المزمنة بشكل أفضل، ويوم 12 مايو هو يوم التوعية الوطني بمتلازمة الألم الليفي. يمكنك دعم يوم التوعية بمتلازمة الألم الليفي بالشريط الأرجواني والأزرار والأساور.

ما هي متلازمة الألم الليفي؟ 

متلازمة الألم الليفي هي حالة معقدة تتميز بآلام عضلية متنشرة بالجسم، وضعف، وشعور بإرهاق ، وأرق، وفقدان الذاكرة القصيرة المدى أو الارتباك. على الرغم من انتشارها، إلا أن العديد من الأفراد يُشخصون بشكل غير صحيح، مما يؤدي إلى تحديات في إدارة التعامل بشكل فعال مع تلك الحالة. لتسليط الضوء على هذا المرض الذي يُفهم بشكل غير كاف، من الضروري التعمق في أعراض المرض، ومعايير التشخيص، وكيفية حدوثه، وخيارات العلاج.

أعراض متلازمة الألم العضلي الليفي وكيفية التشخيص

وصف الأطباء الرابطة بين نقص النوم والألم المزمن وأعراض العضلات في عام 1975. تم وصف متلازمة الألم الليفي كمسببة لآلام متعددة وحدد الأطباء مناطق محددة في الجسم تُعرف بنقاط الحساسية لتحديد الحالة. تعتبر نقاط الحساسية مناطق محددة من الألم تؤلم عند الضغط، وأصبحت المعيار التشخيصي الموصى بها من قبل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم. بالإضافة إلى ذلك، تم تحديد أن نقص النوم يؤدي إلى نقص الأوكسجين، وتغييرات في هرمون النمو، وضعف التحمل، مما يزيد من حدة الحالة.

المحور الأساسي في تشخيص متلازمة الألم الليفي هو الألم المتنشر في نقاط محددة من الجسم، مصحوبًا بتصلب المفاصل والأرق. يمكن أن تؤثر الحالة على أي شخص، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا في النساء.

فهم تعقيدات متلازمة الألم الليفي

بالنسبة للأفراد الذين يعانون من متلازمة الألم الليفي، فإن التجربة تتجاوز مجرد الراحة؛ بل تتضمن تفاعلًا معقدًا من تقصير العضلات والأوتار، وضغط الأعصاب، وآلام تؤثر على حياة المريض اليومية. فهم الآليات الكامنة وراء هذه الحالة هو الأساس لتطوير استراتيجيات الإدارة الفعالة وتحسين جودة الحياة.

متلازمة الألم الليفي تظهر على شكل ألم منتشر ومتناثر، ينبعث غالباً من تقصير العضلات والأوتار والتي يزيدها الضغط على الأعصاب في جميع أنحاء العمود الفقري وكذلك الأطراف.

 يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى الألم المباشر من عضلات تسحق المفاصل أو الألم المرتجع من العمود الفقري إلى المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب ذلك في الإصابة بالصداع نتيجة الألم المرتبط بالرقبة والمشتق من العضلات المحيطة بالرأس. 

يبرز العمود الفقري، خاصة في منطقة الرقبة ووسط الظهر وأسفله، كنقطة تركيز لتوليد الألم في متلازمة الألم الليفي. تلعب العضلات العميقة في العمود الفقري دورًا حاسمًا، مسببةً ضغوطًا على الأعصاب وشدًا يزيد من مشاكل العضلات في مناطق مختلفة من الجسم. الألم، في جوهره، هو إشارة الجسم بأن هناك شيئًا خاطئًا ويتطلب اهتمامًا خارج قدرته الطبيعية على الشفاء.

ما أسباب متلازمة الألم الليفي؟

ترتبط متلازمة الألم الليفي بعوامل متنوعة، تشمل تلك العوامل:

– العمر.

– الأعمال المتكررة.

– الحوادث.

– عدم التوازن الهرموني.

 – الضغط النفسي، والبدني.

 يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة الألم الليفي من تقصير العضلات والأوتار بسبب ضغوط الأعصاب، مما يؤدي إلى الألم وعدم الراحة. يلعب العمود الفقري، ولا سيما الرقبة ووسط وأسفل الظهر، دورًا هامًا في الشعور بالألم، حيث تُسبب العضلات العميقة في العمود الفقري متلازمات الضغط العصبي.

السبب الكامن وراء ألم متلازمة الألم الليفي غالبًا ما يكون مزيجًا من اضطراب الأعصاب والعضلات. قد تسبب العضلات العميقة في العمود الفقري متلازمات الضغط العصبي البسيط أو الكبير، مما يؤدي إلى الألم الذي ينتشر إلى الأطراف والرأس والجسم بشكل عام. 

علاوة على ذلك، مع الانتقال إلى سن البلوغ، تقصر العضلات الهيكلية بشكل طبيعي نتيجة لعوامل مثل أداء التمرين والتعرض للإصابة والتغيرات الهرمونية، لا سيما انخفاض مستويات هرمون النمو. 

يسهم هذا التقصير، الذي ينتج من الإصابات التي تعاني منها أثناء العمل ويتفاقم أثناء فترات الراحة، في ضغط المفاصل وحدوث التصلب، وفي نهاية المطاف في تطور مرض التهاب المفاصل.

قد يتم فهم تطور اضطراب العضلات والأعصاب في متلازمة الألم الليفي تدريجيا على مر الشهور أو السنوات، فإن تأثيره عميق ويمتد بعيدا. يعد التعرف على هذه المبادئ الكامنة أمرًا أساسيًا في وضع استراتيجيات العلاج الشاملة التي تتناول الطبيعة متعددة الجوانب لمتلازمة الألم الليفي وتمكن الأفراد من استعادة السيطرة على صحتهم ورفاهيتهم.

العلاقة بين العمود الفقري والعضلات

يعد العمود الفقري أساس سلامة بنية الجسم، ويؤثر على كل شيء بدءًا من القدرة على الحركة إلى الرفاهية العامة. في مجال متلازمة الألم الليفي، فهم العلاقة المعقدة بين صحة العمود الفقري ووظيفة العضلات أمرٌ مهم لفك رموز هذه الحالة المعقدة.

تخيل مرونة عمود فقري طفل – قادرة على الجري واللعب لساعات دون إجهاد أو عدم راحة، والعودة بسهولة يوما بعد يوم. ومع ذلك، مع تقدمنا في العمر، يصبح تأثير الاستهلاك على عمودنا الفقري واضحًا بشكل متزايد. بعض البالغين الذين تتجاوز أعمارهم الثلاثين يجدون صعوبة في المشاركة في أبسط الأنشطة البدنية. العضلات تلعب دورًا حيويًا في دعم صحة العمود الفقري، لكن عندما تظل العضلات متشنجة أو متقصرة بشكل مستمر، يمكن أن تتسبب في الفوضى في أجسادنا.

قد تؤدي هذه التشنجات المزمنة إلى تكوين نسيج ندبي، مما ينتج عنه حركة غير طبيعية للمفاصل وضغط عليها. مع التقدم في العمر، قد يؤدي هذا إلى الانضغاط الغضروفي، والانزلاق الغضروفي، والتهاب المفاصل، وتشوهات في العمود الفقري، مما يزيد من الألم وعدم الراحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تثير هذه التوازنات العضلية ضغطًا على المفاصل في الأطراف، مما يؤدي إلى أنماط غير طبيعية في التآكل وتطور مرض التهاب العظام.

وعند النظر في تفاصيل تشريح العمود الفقري بعمق، نجد ثلاث طبقات عميقة من العضلات، لكل منها دورها الفريد في الحفاظ على استقرار العمود الفقري. من بين هذه الطبقات، تبرز العضلات العميقة، مثل العضلة المتعددة وعضلات الدوران القصيرة والطويلة، كركائز رئيسية، حيث يوفرون الدعم الهيكلي ويمنعون انهيار العمود الفقري. ومع ذلك، على الرغم من قوتها، فإن هذه العضلات العميقة ليست محمية من الإصابة والإجهاد مع مرور الوقت، مما يؤدي إلى تشنج وتشكيل ندبات يمكن أن تضعف سلامة العمود الفقري.

تداخل الأعصاب والعضلات

علاوةً على ذلك، يضيف اعتلال الأعصاب – وهو مصطلح يشمل الأمراض أو الإصابات العصبية – طبقة أخرى من التعقيد إلى لغز الفيبروميالجيا. الأعصاب المضغوطة، التي تنبع غالبًا من ضغط داخل العضلات العميقة في العمود الفقري، هي مظهر شائع لاضطرابات الأعصاب.

 تساهم هذه الأعصاب المضغوطة بشكل كبير في الألم الذي يعاني منه الأفراد المصابون بالفيبروميالجيا، مما يزيد من إزعاجهم ويقلل من جودة حياتهم. 

في مجال التعامل مع الفيبروميالجيا، لا يوجد حلاً عالميًا يناسب الجميع. ومع ذلك، يجد الكثيرون الراحة من خلال نهج شامل يتضمن الرعاية العصبية، والعلاج الطبيعي، والتمارين الرياضية، والمكملات الغذائي. بينما قد لا يحقق البعض الشفاء الكامل، إلا أن هذه العلاجات يمكن أن تخفف بشكل كبير من الأعراض وتعزز جودة الحياة، مما يقدم الأمل والراحة لأولئك الذين يواجهون تحديات المرض.

العوامل المرتبطة بالألم الليفي

تتداخل أعراض الفيبروميالجيا بين الألم واضطرابات النوم والقلق في دورة لا تنتهي. يعطل الألم الشديد نمط النوم، مما يؤدي إلى زيادة القلق وتفاقم الألم العضلي. بالمقابل، يزيد القلق المتزايد من اضطراب النوم، مما يؤدي إلى استمرار دورة الإزعاج والضيق. إنها حلقة مفرغة حيث تزداد الحاجة الشديدة إلى النوم سوءًا للاختصار العضلي، مما يزيد من أعراض الفيبروميالجيا. بالإضافة إلى طبيعتها الغامضة، تواجه الفيبروميالجيا جدلًا بشأن معايير التشخيص الخاصة بها.

يعاني من الألم الليفي مختلف الفئات العمرية على مستوى العالم، وتكون أكثر شيوعًا بين النساء، إلا أنها تؤثر أيضًا على الرجال والأطفال والشباب.

علاج متلازمة الألم الليفي العضلي: 

يتطلب علاج الفيبروميالجيا نهجًا شاملاً مصممًا حسب الاحتياجات الفردية. تشمل العلاجات التقليدية عادة الأدوية وتغيير نمط الحياة، مثل مضادات الاكتئاب، والأدوية المضادة للتشنجات، والتمارين الرياضية، والعلاج السلوكي المعرفي. ومع ذلك، قد أدت التطورات الأخيرة إلى إدخال أساليب بديلة مثل العلاج بالضوء، وخاصة الإشعاع الحيوي الضوئي (PBM)، كخيارات واعدة.

الإشعاع الحيوي الضوئي والجهاز الوحيد المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية 

يستخدم الإشعاع الحيوي الضوئي الضوء القريب من الأشعة تحت الحمراء بطريقة لا تسبب الألم وغير جراحية لإعادة توليد وشفاء وتحفيز الأنسجة التالفة. في مجال الرياضة، تم استخدام هذا العلاج  لسنوات لتحسين الأداء والتعافي من خلال زيادة قوة العضلات، وسرعة التكيف العضلي. يمكن أيضًا أن يقلل من الالتهاب، والإجهاد التأكسدي، ومستويات اللاكتات في الدم، والتعب العضلي. يمكن تطبيق هذا الإشعاع قبل ممارسة التمارين الرياضية أو بعدها.

فايبرولوكس هو جهاز علاجي بالليزر محمول ولاسلكي يعمل على تسكين الألم مؤقتًا لمرضى الفيبروميالجيا. من خلال معالجة العديد من الآليات الأساسية للفيبروميالجيا، يمكن أن يقدم العلاج الإشعاعي خيارات واعدة كمنهج علاجي غير جراحي. إنه أول ليزر علاجي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لهذا الغرض. 

يستخدم فايبرولوكس تقنية العلاج بالليزر على مستوى منخفض لتوصيل الضوء إلى الخلايا، وزيادة إنتاج الطاقة، وشفاء الخلايا. يستخدم هذا العلاج الفريد من نوعه ليزرات منخفضة المستوى أو الصمامات الثنائية المضيئة لإطلاق أمواج ضوئية محددة الطول الموجي تخترق الجلد دون أن تسبب حرارة أو إصابة. يُعتقد أن هذه العملية تحفز إصلاح الخلايا وتقلل من الالتهاب، مما يؤدي إلى التقليل من الألم وتحسين شفاء الأنسجة.

أظهر الليزر فايبرولوكس نتائج واعدة في التجارب السريرية، بما في ذلك انخفاض بنسبة 52٪ في نقاط الحساسية، وانخفاض بنسبة 53٪ في الألم، وانخفاض بنسبة 45٪ في درجات استطلاع الأثر للفيبروميالجيا. يعد جهاز الليزر فايبرولوكس محمولًا ولاسلكيًا مع بروتوكولات مدمجة تقود الأطباء لتطبيق العلاج على نقاط الحساسية المتضررة على الجسم. قدمت إدارة الغذاء والدواء الموافقة لجهاز الليزر فايبرولوكوكس للتسكين المؤقت للألم المرتبط بالفيبروميالجيا.